پیلینگ یا لایه برداری پوست
پیلینگ یا لایه برداری یک روش درمانی است که بوسیله آن سلولهای لایه سطی پوست که خشن شده است برداشته می شود . این لایه برداری براساس نیاز درمانی و صلاحدید پزشک با عمقهای مختلف قابل انجام است .
تکنیک عمل
پیلینگ شیمیایی به طرق مختلف انجام می شود :
- استفاده از آلفاهیدروکسی اسیدها یا کلایکولیک اسیدها یا اسید های میوه که با درصدهای مختلف بر مبنای نیاز بیمار انجام می شود .
- تری کلرو استیک اسید (TCA) سی تا پنجاه درصد که برای انجام لابه برداری در عمق متوسط استفاده می شود.
- فنل که برای لایه برداری عمیق استفاده می شود .
- انتخاب نوع پیلینگ بر مبنای رنگ و نوع پوست و همچنین عمق درمان متفاوت است .
مدت عمل
مدت زمان مورد نیاز برای این عمل بر مبنای عمق و نوع لایه برداری متفاوت است :
- در لایه برداری های سطحی با اسیدهای میوه مدت زمان مورد نیاز حدود 20 دقیقه می باشد .
- در لایه برداری های متوسط با TCA مدت زمان مورد نیاز 1 ساعت می باشد .
- در لایه برداری های عمیق با فنل مدت زمان مورد نیاز 2 تا 3 ساعت می باشد .
بیهوشی
لایه برداری های سطحی نیاز به بیهوشی یا بی حسی موضعی ندارد . لایه برداری های متوسط تحت بی حسی موضعی و لایه برداری عمیق با فنل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود .
وضیعت بستری
لایه برداری های سطحی نیاز به بستری ندارد و بیمار بلافاصله پس از عمل می تواند به کار روزانه برگردد . لایه برداریهای متوسط با TCA نیاز به 24 ساعت استراحت و پانسمان دارد و لایه برداری عمیق با فنل نیاز به یک هفته استراحت و پانسمان دارد .
اثرات جانبی
از این روشها در درمان جای جوش، لک، جوانسازی پوست درمان منافذ باز و چروکهای ظریف استفاده می شود. در لایه برداری سطحی با اسیدهای میوه بیمار قرمزی و سوزش مختصری را تجربه خواهد کرد . باید به مدت 3 تا 5 روز از کرمهای بازسازی کننده استفاده کند و از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب خودداری نمائید . در لایه برداری متوسط با TAC قرمزی و تورم ناحیه شدیدتر بوده و در روی منطقه تحت درمان پوسته هایی تشکیل می گردد و بیمار باید به مدت 2 هفته از ترمیم کننده های توصیه شده توسط پزشک استفاده نماید . در لایه برداری عمیق با فنل بیمار باید به مدت 3 تا 5 روز از پانسمان مخصوص استفاده کند و به مدت 2 ماه از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری نماید .
عوارض
مراقبت در مقابل آفتاب توسط ضد آفتابهای استاندارد به مقدار و فواصل تجویز شده پس از انجام کلیه روشها الزامی است و عدم رعایت این نکته می تواند منجر به بروز لکهای کم رنگ تر یا پر رنگ تر از پوست شود که احتمال بروز این عارضه در پوستهای تیره بیشتر است .
بهبودی
در لایه برداری سطحی با اسیدهای میوه بهبودی در طی 1 هفته حاصل می شود، در لایه برداری متوسط با TCA بهبودی در طی 2 هفته و در لایه برداری عمیق با فنل در طی 2 ماه حاصل می گردد .(جراحی بینی- پروتز سینه)
نتایج
استفاده از این روشها برای درمان جای جوش، لک، جوانسای پوست و درمان منافذ باز پوست با نتایج خوبی همراه است .
