تزریق بوتاکس 

بوتولینوم توکسین ترکیب پروتئینی است که از یک باکتری بی هوازی ترشح شده و موجب ایجاد فلج در عضلات می شود، چین و چروکهای صورت به دو دسته فعال (Dynamic)  و غیر فعال (Static)   تقسیم می شوند . چروکهای فعال آن دسته هستندکه در اثر انقباض عضلات صورت ایجاد می شود و چروکهای غیر فعال چروکهایی هستند که بدون انقباض عضلات هم در صورت دیده می شوند . بوتاکس بهترین درمان برای چروکهای فعال است . با تزریق دوزهای اندک از این دارو در عضلات، چینهای ناشی از انقباض آنها محو می گردد . از بوتاکس برای برطرف کردن خطوط کم عمق پیشانی، خط اخم و خطوط اطراف چشم استفاده می شود . علاوه بر درمان چین و چروکهای صورت، از بوتاکس جهت درمان تعریق بیش از حد کف دست و پا و زیر بغل نیز استفاده می شود . 

تکنیک عمل 

تزریق این دارو در ناحیة مورد نظر توسط سوزنهای ظریف انسولین بوده و بیمار احساس درد و ناراحتی بسیار کمی را تجربه خواهد کرد . 

مدت عمل 

انجام این کار نیاز به 10 الی 15 دقیقه زمان دارد . 

بیهوشی 

این روش درمانی بدون نیاز به بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام میشود .

وضعیت بستری 

بلافاصله پس از عمل بیمار توانایی بازگشت به کار روزانه را دارد . ولی مراقبتهای زیر در طی روزهای اول پس از انجام این کار لازم است :

•  از ماساژ محل تزریق در طی 24 ساعت اول پس از تزریق خودداری نمائید .
•  احتمال وجود قرمزی یا کبودی در محل تزریق وجود دارد که برای به حداقل رساندن آن بیمار می تواند از کمپرس سرد تا 2 ساعت پس از تزریق استفاده کند .
•  تا 24 ساعت از کرم یا محصولات آرایشی روی محل تزریق استفاده نکنید .
•  چنانچه در محل تزریق دچار تورم با سوزش و خارش شدید به پزشک اطلاع دهید .
•  از مصرف مشروبات الکلی در طی 24 ساعت اول پس از تزریق خودداری نمائید .
  
  

اثرات جانبی 

احساس سوزش و کبودی موقت و بسیار مختصر بلافاصله در محل تزریق از عوارض جانبی تزریق بوتاکس می باشد.

 

عوارض 

تاکنون هیچ عارضه ای جدی از تزریق بوتاکس گزارش نشده است، عوارض احتمالی استفاده از بوتاکس شامل 

• کبودی و تورم گذرا در محل تزریق 
• حساسیت به دارو
• افتادگی پلک
• دو بینی و اختلال دید  

که احتمال بروز این عوارض بسیار کم بوده و در صورت وقوع بدون هیچ درمانی در طی 2 هفته بهبود می باد .

بهبودی 

شروع اثر بوتاکس 3 روز بعد از تزریق و حداکثر اثر آن بین 7 تا 14 روز پس از تزریق ظاهر می شود . جراحی بینی - پروتز سینه

نتایج 

ماندگاری اثر بوتاکس بین 3 تا 6 ماه بوده و پس از 3 ماه تزریق مجدد قابل انجام است .

تزریق ژل یا تزریق فیلر

در سالهای اخیر و با پیشرفت علم پزشکی، ترکیبات جدیدی برای پر کردن نواحی صورت و بدن که در طی زمان دچار از دست رفتگی حجم شده اند ، تولید شده است .

این پرکننده ها که اصطلاحاً فیلر نامیده می شوند به 2 دسته دائم و موقت تقسیم می شوند .

پرکننده های دائم شامل ترکیبات پلی آکریل آمید و پلی متیل متاکریلات (ژل پاژ) بوده که استفاده از این ترکیبات بعلت عوارض ماندگار آنها مورد تأیید  FDA نمی باشد .

 پرکننده های موقت شامل هیدورکسی آپاتیت و هیالورونیک اسید است .

 کلسیم هیدروکسی آپاتیت (Radiesse) برند مورد تأیید FAD جهت پرکردن خطوط خنده و گونه بوده و ماندگاری 1 تا 3 سال دارد .

هیالورونیک اسید (Juvederm ، Restylane) توسط کارخانجات مختلف تولید می گردد . این نوع ژل ماندگاری 6 ماه تا 15 ماه دارد و بهترین انتخاب برای حجم دهی به لب می باشد . 

از فیلرهای هیالورونیک اسید علاوه بر پرکنندگی برای جوانسازی و رطوبت رسانی پوستهای خشک و آسیب دیده استفاده می شود . 

مدت عمل 

تزریق فیلرها در طی یک جلسه و در حدود 15 دقیقه زمان انجام می شود .

بیهوشی 

تزریق فیلرها تحت بی حسی موضعی و بصورت کاملاً سرپایی می باشد .

وضعیت بستری 

بلافاصله پس از تزریق بیمار می تواند به کار روزانه خود باز گردد.

اثرات جانبی 

در ارتباط با فیلرهای موقت احتمال بروز اثرات جانبی بسیار ضعیف بوده و این مواررد شامل :

• حساسیت به هیالورونیک اسیدها 
• تورم و قرمزی در ناحیه تزریق 
• کبودی در ناحیه تزریق
• درد محل تزریق 

که در صورت بروز در طی زمان کوتاهی از بین می رود .

عوارض 

عفونت و ایجاد آبسه در محل تزریق ژل از عوارض احتمالی و نادر تزریق فیلرهاست.

موارد منع مصرف ژلهای موقت شامل موارد ذیل است :

• حاملگی یا شیردهی
• سابقه حساسیت به هیالورونیک اسید
• عفونت در ناحیه درمان
• اختلالات خونریزی دهنده و انعقادی
• نقص سیستم ایمنی
• بیماریهای سیستمیک کنترل نشده
• سابقه شوک حساسیتی ( آنافیلاکسی )
  

بهبودی 

با توجه به اینکه احتمال بروز تورم و کبودی در تزریق فیلرها وجود دارد لذا تا 24 ساعت پس از تزریق، از محصولات آرایشی یا کرمه استفاده نکنید . تا 48 ساعت پس از تزریق، در معرض سرمای شدید قرارنگیرید و از مصرف الکل خودداری نمائید . از گرم کردن منطقه مورد درمان در طی 48 ساعت اول پس از تزریق خودداری نمائید .(جراحی بینی - پروتز سینه)

نتایج 

نتایج حاصل از این روش درمانی بین 6 ماه تا 3 سال (بسته به نوع فیلر) ماندگار بوده و با توجه به سادگی پروسه درمانی انتخاب مناسبی برای اکثر بیماران می باشد .

لیزر فرکشنال

لیزر فرکشنال روش نوینی در بازسازی پوست و تحریک ساختن رشته های کلاژن می باشد که سبب افزایش قوام و سفتی پوست شده و چروکهای ریز پوست را از بین می برد . با استفاه از این روش امکان بهبود و درمان جای زخمهای مختلف هم وجود دارد . لیزر های CO2  و Ebrium – YAG   در این زمینه کاربرد دارند .

تکنیک عمل 

در این روش بوسیلة تبخیر حرارتی، ستونهایی از بافت پوست تا عمق دلخواه بدون ایجاد  آسیب در نواحی مابین برداشته می شود، که منجربه تحریک ساخته شدن رشته های جدید کلاژن می گردد . تعداد جلسات و فواصل درمانی در افراد مختلف بسته به نوع ضایعه، رنگ پوست و سن متفاوت وبین 1 تا 4 جلسه و به فواصل حداقل 1 ماه می باشد . 

مدت عمل 

استفاده از این روش تحت بی حسی موضعی است .

وضعیت بستری 

پس از انجام این روش بیمار دچار تورم ، کبودی و زخم در محل می گردد که برای 48 ساعت باید از پماد های آنتی بیوتیک بر روی موضع استفاده نمائید . پس از درمان بیمار نیاز به استراحت ندارد . 

 

اثرات جانبی 

تورم و کبودی ناشی از این پروسیجر در طی 1 هفته ی اول برطرف می شود و زخمها تا حداکثر 2 هفته خشک شده و جدا می گردند . در طی این زمان استفادة مداوم از داروای ترمیم کننده توصیه می گردد . بیمار از 24 ساعت قبل از درمان باید از داروی پیشگیری از بروز تبخال استفاده کند . 

عوارض 

این تکنیک عوارض جانبی ناچیز و نادری دارد ولی در بعضی موارد در صورت عدم انجام مراقبتهای لازم عوارضی همچون تغییر رنگ پوست ( تیره یا روشن شدن )، عفونت در محل درمان، حساسیت و قرمزی پوست و اسکار ایجاد می گردد .

بهبودی 

منطقه محل درمان در طی چند روز تا 1 هفته اول دچار تورم، قرمزی و زخم می شود که بیمار باید از دستکاری کردن آنها جداً خودداری نماید . مصرف منظم داروهای ترمیم کننده به کاهش طول این دوره کمک می کند . در طی 2 ماه پس از درمان بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب خودداری نماید . پس از ریختن زخمهای پوست، استفاده از ضد آفتاب به مقدار و فواصل تعیین شده الزامی است . تغییر رنگ پوست و برنزه کردن از 6 ماه قبل تا 6 ماه بعد از درمان ممنوع است.

نتایج 

استفاده از این روش در افرادی که چین و چروکهای سطحی و کاهش قوام پوست صورت دارند نتایج بسیار خوبی به همراه دارد . جای زخم، جای جوش، اسکار سوختگی و لک هم بسته به نوع و عمق ضایعه با این روش قابل اصلاح یا بهبودی است. این روش یکی از بهترین گزینه ها در درمان منافذ باز پوست است . از این لیزر در درمان چروکهای دور چشم نتایج درخشانی حاصل می شود .(جراحی بینی - پروتز سینه)

رینوپلاستی یا جراحی تغییر شکل بینی

بینی یکی از مهمترین اجزاء صورت می باشد و شکل ظاهری آن تأثیر زیادی برنمای چهره انسان دارد ، جراحی بینی برای بیمارانی که از شکل یا اندازه بینی خود ناراضی هستند انجام می شود تا بینی را به شکل دلخواه در بیاورند . در طی جراحی بینی می توان بینی را کوچک ، بزرگ یا به شکل مناسب به چهره بیمار تغییر شکل داد. هر سال, هزاران بیمار متقاضی تغییر شکل بینی خود با استفاده از جراحی زیبایی هستند و این جراحی افزایش احساس رضایت و اعتماد به نفس را برای بیمار به ارمغان می آورد.